Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов
Методические рекомендации. Утверждены Главным оториноларингологом Минздравсоцразвития России Ю.К. Яновым 10 января 2007 г.
Составители: зам. директора Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, профессор С.В. Рязанцев; профессор кафедры фармакологии с курсом технологии лекарств ФППОП Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, проф. В.И. Кочеровец.
Острый фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также механическими, термическими и химическими поражениями глотки и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле.
Принципы этиотропной терапии острых фарингитов:
- устранение болевого синдрома;
- устранение явлений дисфагии;
- устранение явлений першения, раздражения глотки, сухого кашля;
- ликвидация явлений воспаления.
Традиционная терапия острых фарингитов:
- местные антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин – гексорал, эфирные масла, препараты йода, Септолете, Септолете Плюс);
- местноанестезирующие препараты (лидокаин, стрепсилс Плюс – комбинация антисептика с лидокаином, тетракаин, ментол);
- противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты);
- системные антибиотики.
Учитывая преимущественно вирусный характер фарингитов, роль антисептиков и антибиотиков весьма сомнительна.
Симптоматическая терапия острых фарингитов:
- щадящая диета;
- горячие ножные ванны;
- согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи;
- молоко с медом;
- паровые ингаляции и полоскание горла настоями трав.
Биологическая терапия острых фарингитов и ее преимущества:
- доказанный иммунноопосредованный механизм воздействия;
- оптимизация общей резистентности организма посредством цитокиновой регуляции воспаления;
- абсолютная безопасность для различных возрастных категорий.
Препараты:
Энгистол (сублингвальные таблетки) – «универсальное противовирусное средство» в режиме инициирущей терапии: через 15 мин в течение 2-х часов по 1 таблетке взрослым в первый день лечения, далее 3 раза в день;
Ангин-Хель СД (сублингвальные таблетки) – патогенетическая терапия острых симптомов болезни. Назначается параллельно с препаратом Энгистол также в режиме инициирущей терапии: через 15 мин в течение 2-х часов по 1 таблетке взрослым в первый день лечения, далее 3 раза в день;
Эуфорбиум композитум Назентропфен С – спрей с противовирусным и биостимулирущим защитным эффектом слизистых оболочек для интраназального распыления и распыления в полости рта.
Мукоза композитум (ампулы) – по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в неделю, либо в виде питьевых ампул, растворяя 1 ампулу в стакане воды и выпивая в течение дня вне еды мелкими глотками за 8-16 приемов. На курс 10 ампул.
Эхинацея композитум СН (ампулы) – «биологический антибиотик». Эффективен при стафилококковых и стрептококковых инфекционных процессах.
Траумель С (таблетки, капли, ампулы) – не только антибактериальное, но и антимикотическое действие на грибы рода Кандида.